{"id":83617,"date":"2024-03-03T06:45:23","date_gmt":"2024-03-03T05:45:23","guid":{"rendered":"https:\/\/dualdiagnosis.org\/?p=83617"},"modified":"2024-03-04T08:09:55","modified_gmt":"2024-03-04T07:09:55","slug":"johns-hopkins-hospital-was-sie-darueber-wissen-sollten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dualdiagnosis.org\/de\/news\/johns-hopkins-hospital-was-sie-darueber-wissen-sollten\/","title":{"rendered":"Johns Hopkins Hospital – Was Sie dar\u00fcber wissen sollten"},"content":{"rendered":"

Das Johns Hopkins Hospital<\/a> (JHH) ist das Lehrkrankenhaus und die biomedizinische Forschungseinrichtung der Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore, Maryland, USA. Es wurde 1889 mit dem Geld eines Verm\u00e4chtnisses von mehr als 7 Millionen Dollar (1873, Wert 2016: 134,7 Millionen Dollar) des st\u00e4dtischen Kaufmanns, Bankiers\/Finanziers, b\u00fcrgerlichen F\u00fchrers und Philanthropen Johns Hopkins (1795-1873) gegr\u00fcndet. Das Johns Hopkins Hospital und seine medizinische Fakult\u00e4t gelten als die Gr\u00fcndungsinstitutionen der modernen amerikanischen Medizin und als Geburtsst\u00e4tte zahlreicher ber\u00fchmter medizinischer Traditionen wie Visiten, Assistenz\u00e4rzte und Hauspersonal. Viele medizinische Fachrichtungen wurden am Krankenhaus entwickelt, darunter die Neurochirurgie durch Harvey Cushing und Walter Dandy, die Herzchirurgie durch Alfred Blalock und die Kinderpsychiatrie durch Leo Kanner. Dem Krankenhaus angegliedert ist das Johns Hopkins Children's Center, das sich um S\u00e4uglinge, Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 0-21 Jahren k\u00fcmmert.<\/p>\n

Das Johns Hopkins Hospital gilt weithin als eines der besten Krankenh\u00e4user und medizinischen Einrichtungen der Welt. Es wurde vom Nachrichtenmagazin U.S. News & World Report 21 Jahre in Folge (1991-2011) als bestes Gesamtkrankenhaus in Amerika eingestuft. In den Jahren 2019-2020 bewertete U.S. News & World Report das Krankenhaus in 15 Fachgebieten f\u00fcr Erwachsene und 10 Fachgebieten f\u00fcr Kinder; das Krankenhaus belegte Platz 1 in Maryland und Platz 3 landesweit hinter der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, und dem Mass General in Boston, Massachusetts. Im Jahr 2021 geh\u00f6rte das Krankenhaus 32 Jahre in Folge zu den 5 besten Krankenh\u00e4usern des Landes.<\/p>\n

Anf\u00e4nge<\/h2>\n

Johns Hopkins (1795-1873), ein Kaufmann und Bankier aus Baltimore, hinterlie\u00df ein Verm\u00f6gen von rund 7 Millionen Dollar (134,07 Millionen US-Dollar im Jahr 2016), als er am Heiligabend, dem 24. Dezember 1873, im Alter von 78 Jahren in seiner Stadtvilla in der West Saratoga Street, westlich der North Charles Street, starb. In seinem Testament verf\u00fcgte er, dass sein Verm\u00f6gen zur Gr\u00fcndung zweier Institutionen verwendet werden sollte, die seinen Namen tragen sollten: „Johns Hopkins University“ und „The Johns Hopkins Hospital“. Zum Zeitpunkt seiner Schenkung war dies das gr\u00f6\u00dfte philanthropische Verm\u00e4chtnis in der Geschichte der Vereinigten Staaten.<\/p>\n

Gegen Ende seines Lebens w\u00e4hlte Hopkins zw\u00f6lf prominente B\u00fcrger von Baltimore als Treuh\u00e4nder f\u00fcr das Projekt aus und teilte ihnen ein Jahr vor seinem Tod in einem Brief mit, dass er „dreizehn Morgen Land in der Stadt Baltimore, das von den Stra\u00dfen Broadway, Wolfe, Monument und Jefferson begrenzt wird und auf dem ich ein Krankenhaus zu errichten w\u00fcnsche“. Er w\u00fcnschte sich ein Krankenhaus, „das sich in Bau und Einrichtung mit jeder anderen Einrichtung \u00e4hnlichen Charakters in diesem Land oder in Europa messen kann“ und wies seine Treuh\u00e4nder an, „f\u00fcr den Dienst im Krankenhaus \u00c4rzte und Chirurgen von h\u00f6chstem Charakter und gr\u00f6\u00dftem K\u00f6nnen zu gewinnen“.<\/p>\n

Vor allem aber wies Hopkins die Treuh\u00e4nder an, „stets im Hinterkopf zu behalten, dass es mein Wunsch und Zweck ist, dass das Krankenhaus letztendlich einen Teil der medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t bildet, f\u00fcr die ich in meinem Testament reichlich Vorsorge getroffen habe.“ Mit dieser Forderung nach einer integralen Beziehung zwischen der Patientenversorgung, wie sie das Krankenhaus verk\u00f6rpert, und der Lehre und Forschung, wie sie die Universit\u00e4t verk\u00f6rpert, legte Hopkins den Grundstein f\u00fcr eine Revolution in der amerikanischen Medizin. Johns Hopkins‘ Vision von zwei Institutionen, in denen die Aus\u00fcbung der Medizin mit der medizinischen Forschung und der medizinischen Ausbildung verbunden werden sollte, war geradezu revolution\u00e4r.<\/p>\n

Die ersten Pl\u00e4ne f\u00fcr das Krankenhaus stammten von dem Chirurgen John Shaw Billings, die Architektur wurde von John Rudolph Niernsee entworfen und von Edward Clarke Cabot von der Bostoner Firma Cabot and Chandler im Queen-Anne-Stil fertiggestellt. Als das Krankenhaus 1889 f\u00fcr 2.050.000 Dollar (50,8 Millionen US-Dollar im Jahr 2016) fertiggestellt wurde, verf\u00fcgte es \u00fcber die damals modernsten Heizungs- und Bel\u00fcftungskonzepte, um die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern.<\/p>\n

Zur Er\u00f6ffnung des Krankenhauses am 7. Mai 1889 holten sich die Treuh\u00e4nder die Dienste von vier herausragenden \u00c4rzten, den so genannten „Big Four“, als Gr\u00fcndungspersonal. Es waren der Pathologe William Henry Welch, der Chirurg William Stewart Halsted, der Internist William Osler und der Gyn\u00e4kologe Howard Atwood Kelly.<\/p>\n

Im Jahr 1893 war die Johns Hopkins University eine der ersten medizinischen Fakult\u00e4ten, die Frauen zulie\u00df. Die Entscheidung, mit der Koedukation zu beginnen, war eine Folge des Geldmangels, da die Aktien der B&O Railroad, die die Kosten decken sollten, beim Bau des Krankenhauses 1889<\/a> aufgebraucht waren und die medizinische Fakult\u00e4t noch nicht errichtet worden war. Vier T\u00f6chter der urspr\u00fcnglichen Kuratoren boten an, das f\u00fcr die Er\u00f6ffnung der Schule erforderliche Geld aufzubringen, allerdings nur, wenn die Schule sich bereit erkl\u00e4rte, qualifizierte Frauen an der Universit\u00e4t zuzulassen. Nach mehreren Diskussionen stimmten die Treuh\u00e4nder den Bedingungen zu und akzeptierten die finanzielle Hilfe dieser vier Frauen, wobei sich nur einer der \u00c4rzte, William Henry Welch, widersetzte. Schlie\u00dflich \u00e4nderte sogar Welch seine Ansichten zur Koedukation: „Die Notwendigkeit der Koedukation in irgendeiner Form“, schrieb er sp\u00e4ter, „wird umso offensichtlicher, je h\u00f6her der Charakter der Ausbildung ist. In keiner Form der Ausbildung ist dies offensichtlicher als in der Medizin … wir betrachten die Koedukation als einen Erfolg; diejenigen von uns, die anfangs nicht begeistert waren, sind jetzt wohlwollend und freundlich.“<\/p>\n

Osler, dem ersten Chefarzt der Medizinischen Fakult\u00e4t, wird die Idee einer Assistenzzeit zugeschrieben, in der frisch gebackene \u00c4rzte eine fortgeschrittene Ausbildung in ihrem Fachgebiet erhalten, w\u00e4hrend sie Patienten unter Aufsicht behandeln; damals wie heute stellen Assistenz\u00e4rzte den gr\u00f6\u00dften Teil des medizinischen Personals des Krankenhauses. Er f\u00fchrte auch die Idee ein, Medizinstudenten schon fr\u00fch in ihrer Ausbildung in die tats\u00e4chliche Patientenversorgung einzubeziehen; zu dieser Zeit bestand das Medizinstudium fast ausschlie\u00dflich aus Vorlesungen. Oslers Beitrag zur praktischen Ausbildung erstreckt sich auch auf die Einf\u00fchrung der „gro\u00dfen Visite“, bei der f\u00fchrende \u00c4rzte die schwierigsten F\u00e4lle vor versammelten Medizinstudenten besprechen, zum Nutzen von Patienten und Studenten. Der Begriff „Visite“ leitet sich von der kreisf\u00f6rmigen Station ab, auf der der Unterricht am Krankenbett stattfand. Er sagte einmal, er hoffe, dass auf seinem Grabstein nur stehen w\u00fcrde: „Er brachte Medizinstudenten auf die Stationen, um am Krankenbett zu unterrichten“.<\/p>\n

Halsted, der erste Leiter der chirurgischen Abteilung, f\u00fchrte viele weitere medizinische und chirurgische Errungenschaften am Johns Hopkins ein, darunter die modernen chirurgischen Prinzipien der Blutstillung, der pr\u00e4zisen anatomischen Dissektion, der vollst\u00e4ndigen Sterilit\u00e4t und der ersten radikalen Mastektomie bei Brustkrebs (vor dieser Zeit war eine solche Diagnose praktisch ein Todesurteil). Zu seinen weiteren Errungenschaften geh\u00f6rten die Einf\u00fchrung des chirurgischen Handschuhs und Fortschritte in der Schilddr\u00fcsen-, Gallengangs-, Hernien-, Darm- und arteriellen Aneurysma-Chirurgie. Halsted gr\u00fcndete auch das erste formale chirurgische Ausbildungsprogramm in den Vereinigten Staaten.<\/p>\n

Kelly wird das Verdienst zugeschrieben, die Gyn\u00e4kologie als echtes medizinisches Fachgebiet etabliert zu haben. Er entwickelte neue chirurgische Methoden zur Behandlung von Frauenkrankheiten und erfand zahlreiche medizinische Ger\u00e4te, darunter ein Urin-Zystoskop. Er war einer der ersten, der Radium zur Behandlung von Krebs einsetzte.<\/p>\n

Welch war f\u00fcr die Ausbildung vieler herausragender \u00c4rzte seiner Zeit verantwortlich, wie z. B. Walter Reed. Au\u00dferdem gr\u00fcndete er am Hopkins die erste Schule f\u00fcr \u00f6ffentliche Gesundheit, die heute als Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health bekannt ist.<\/p>\n

Ein vertrauter Anblick im Krankenhaus ist die Marmorstatue Christus Consolator (oder „Christus, der g\u00f6ttliche Heiler“) in der Rotunde des Billings-Verwaltungsgeb\u00e4udes, ein Geschenk des Kaufmanns William Wallace Spence aus Baltimore, eine Nachbildung des Originals des d\u00e4nischen Bildhauers Bertel Thorwaldsen in Kopenhagen, D\u00e4nemark. Sie wurde 1896 enth\u00fcllt und spendet nach Angaben des Krankenhauses vielen Menschen Trost.<\/p>\n

Bei ihrem Tod im Jahr 1903 hinterlie\u00df Harriet Lane Johnston eine Summe von \u00fcber 400.000 Dollar, um das Harriet Lane Home for Invalid Children als Gedenkst\u00e4tte f\u00fcr zwei S\u00f6hne zu errichten, die im Kindesalter gestorben waren. Im Oktober 1912 wurde das Harriet Lane Home offiziell er\u00f6ffnet. Es war die erste Kinderklinik in den Vereinigten Staaten, die mit einer medizinischen Fakult\u00e4t verbunden war und zun\u00e4chst von John Howland geleitet wurde. Das Harriet Lane Home, in dem j\u00e4hrlich mehr als 60.000 Kinder behandelt wurden, wurde zu einer Pionierklinik f\u00fcr Behandlung, Lehre und Forschung und war die erste Klinik mit einer von Edwards A. Park geschaffenen Subspezialisierung der P\u00e4diatrie. Von 1930 bis 1963 leitete Helen Taussig, die an der Entwicklung der Operation des blauen Babys beteiligt war, die p\u00e4diatrische Herzklinik. Der Kinderpsychiater Leo Kanner f\u00fchrte Studien \u00fcber autistische Kinder durch. Lawson Wilkins gr\u00fcndete eine endokrine Klinik, die Verfahren entwickelte, die allgemein zur Behandlung von Kindern mit bestimmten Dr\u00fcsenst\u00f6rungen, einschlie\u00dflich Zwergwuchs, eingesetzt werden. John E. Bordley und William G. Hardy machten Fortschritte bei der Erkennung von H\u00f6rst\u00f6rungen bei sehr kleinen Kindern.<\/p>\n

1912 spendete der Diamant Jim Brady dem Krankenhaus 220.000 Dollar, wodurch das James Buchanan Brady Urological Institute gegr\u00fcndet wurde. Der Augenarzt William Holland Wilmer er\u00f6ffnete 1925 das Wilmer Eye Institute, dessen Geb\u00e4ude vier Jahre sp\u00e4ter fertiggestellt wurde. Wilmer erwarb 1885 einen Doktortitel von der University of Virginia und arbeitete in New York, Washington D.C. und Baltimore, wo er das Institut gr\u00fcndete.<\/p>\n

Errungenschaften<\/h2>\n

Zu den medizinischen Errungenschaften des Johns Hopkins geh\u00f6rt die erste geschlechtsangleichende Operation von Mann zu Frau in den Vereinigten Staaten, die 1966 in der Hopkins Gender Identity Clinic durchgef\u00fchrt wurde. Zwei der weitreichendsten Fortschritte in der Medizin w\u00e4hrend der letzten 25 Jahre wurden ebenfalls am Hopkins erzielt. Erstens: Die mit dem Nobelpreis ausgezeichnete Entdeckung der Restriktionsenzyme war die Geburtsstunde der Gentechnikindustrie. Zweitens hat die Entdeckung der nat\u00fcrlichen Opiate des Gehirns eine Explosion des Interesses an den Neurotransmitterwegen und -funktionen ausgel\u00f6st. Zu den weiteren Errungenschaften geh\u00f6ren die Entwicklung von HeLa durch George Otto Gey, den Leiter der Gewebekulturforschung im Jahr 1951; die erste und wohl wichtigste Linie menschlicher Zellen, die in Kultur gez\u00fcchtet wurde; die Identifizierung der drei Arten des Polio-Virus; und die erste „Blue-Baby“-Operation, die von dem Chirurgen Alfred Blalock in Zusammenarbeit mit Helen Taussig, einer Hopkins-Absolventin, die sich auf p\u00e4diatrische Kardiologie spezialisiert hatte, und der Chirurgietechnikerin Vivien Thomas durchgef\u00fchrt wurde und den Weg f\u00fcr die moderne Herzchirurgie er\u00f6ffnete. Die Entdeckung von Heparin und des Blalock-Thomas-Taussig-Shunts leistete einen Beitrag zur Herzchirurgie. Johns Hopkins ver\u00f6ffentlicht au\u00dferdem seit \u00fcber 60 Jahren das Harriet Lane Handbook, ein unverzichtbares Hilfsmittel f\u00fcr Kinder\u00e4rzte.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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